柴黃顆粒不宜與含麻黃堿類藥物、強(qiáng)效肝藥酶抑制劑及抗凝藥物聯(lián)用。該藥物主要成分為柴胡、黃芩等清熱解毒成分，聯(lián)合用藥可能引發(fā)藥物相互作用或加重不良反應(yīng)。
含麻黃堿的感冒藥如偽麻黃堿緩釋片與柴黃顆粒同服可能增加心悸、血壓升高的風(fēng)險(xiǎn)。柴黃顆粒具有解表退熱作用，麻黃堿可刺激交感神經(jīng)，兩者協(xié)同可能過(guò)度興奮心血管系統(tǒng)。
克拉霉素、酮康唑等肝藥酶抑制劑會(huì)延緩柴黃顆粒代謝。黃芩中的黃酮類成分需通過(guò)肝臟代謝，聯(lián)用可能導(dǎo)致血藥濃度異常升高，引發(fā)頭暈、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
華法林、阿司匹林等抗凝藥物與柴黃顆粒存在潛在相互作用。柴胡皂苷可能影響血小板功能，與抗凝劑聯(lián)用可能增加出血傾向，表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。
特殊情況下需聯(lián)用上述藥物時(shí)，建議間隔2小時(shí)以上服用。用藥期間出現(xiàn)心慌、異常出血或持續(xù)性頭痛應(yīng)立即停藥就醫(yī)。慢性病患者聯(lián)合用藥前需經(jīng)中醫(yī)師或藥師評(píng)估。
