子宮肌瘤手術(shù)主要通過腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式進(jìn)行，具體方式根據(jù)肌瘤大小、位置及患者需求決定。
腹腔鏡手術(shù)適用于直徑小于10厘米的漿膜下或肌壁間肌瘤。醫(yī)生在腹部作3-4個(gè)5-10毫米切口，插入腹腔鏡器械進(jìn)行肌瘤剔除，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)前需完善超聲檢查明確肌瘤血供情況，術(shù)中可能使用垂體后葉素減少出血。
宮腔鏡手術(shù)針對(duì)黏膜下肌瘤，經(jīng)陰道置入宮腔鏡電切器械，直接切除突向?qū)m腔的肌瘤。該方式能保留子宮完整性，但要求肌瘤直徑小于5厘米且宮腔深度不超過12厘米。術(shù)后可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱或陰道排液。
開腹手術(shù)適用于巨大肌瘤直徑超過10厘米或多發(fā)性肌瘤。在下腹部作10-15厘米切口，可完整剔除肌瘤或切除子宮。子宮切除術(shù)分為全子宮切除、次全子宮切除兩種術(shù)式，后者保留宮頸。術(shù)中需注意輸尿管走行，術(shù)后需預(yù)防腸粘連。
特殊情況下可能選擇陰式手術(shù)或介入栓塞治療。合并嚴(yán)重貧血者需術(shù)前糾正血紅蛋白至80g/L以上。所有術(shù)式術(shù)后均需病理檢查排除肌瘤惡變，建議術(shù)后3個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
