里急后重可通過蒙脫石散、黃連素片、匹維溴銨等藥物治療，通常由腸道炎癥、腸易激綜合征、細菌性痢疾、直腸腫瘤、肛門括約肌功能障礙等原因引起。
1、蒙脫石散：
蒙脫石散為消化道黏膜保護劑，主要成分為天然蒙脫石微粒，能覆蓋消化道黏膜并吸附病原體。適用于感染性或非感染性腹瀉伴隨的里急后重感，通過修復受損腸黏膜減輕排便不適。該藥物不進入血液循環(huán)，不良反應較少，但長期使用可能引起便秘。
2、黃連素片：
黃連素是從黃連中提取的生物堿，具有廣譜抗菌和抗炎作用。對細菌性痢疾、腸炎等感染性腸道疾病引發(fā)的里急后重效果顯著，能抑制腸道致病菌生長并減少炎性滲出。服用期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應，禁忌與含鞣質(zhì)的中藥同服。
3、匹維溴銨：
匹維溴銨是選擇性胃腸平滑肌鈣拮抗劑，通過解除腸道痙攣緩解腸易激綜合征相關的里急后重。特別適用于排便前后腹部絞痛明顯的患者，可調(diào)節(jié)腸道蠕動功能但不影響正常胃腸活動。青光眼和前列腺增生患者需慎用。
4、美沙拉嗪：
美沙拉嗪為5-氨基水楊酸制劑，用于潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病導致的里急后重。通過抑制腸道局部炎癥反應減輕黏膜水腫和潰瘍形成，改善排便緊迫感。需注意監(jiān)測肝腎功能，對水楊酸過敏者禁用。
5、益生菌制劑：
雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善功能性腸道疾病伴隨的里急后重。通過競爭性抑制致病菌定植、增強腸黏膜屏障功能發(fā)揮作用，適用于抗生素相關性腹瀉或腸道菌群失調(diào)患者。需與抗菌藥物間隔2小時服用。
出現(xiàn)里急后重癥狀時應避免辛辣刺激飲食，適量增加水溶性膳食纖維攝入如燕麥、蘋果等。保持規(guī)律作息和適度運動有助于腸道功能恢復，若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、便血等表現(xiàn)需及時就醫(yī)。直腸指檢和結(jié)腸鏡檢查可明確器質(zhì)性病變，中重度患者可能需要聯(lián)合用藥或生物制劑治療。
