卵巢早衰可通過雌孕激素替代療法、中藥調(diào)理、營養(yǎng)補(bǔ)充、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)等方式治療。卵巢早衰通常由遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、環(huán)境毒素、病毒感染等原因引起。
1、激素替代：
雌孕激素聯(lián)合治療是核心方案，常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。雌激素可緩解潮熱盜汗，孕激素保護(hù)子宮內(nèi)膜。需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況，禁忌人群包括乳腺癌病史或血栓高風(fēng)險者。
2、中藥調(diào)理：
補(bǔ)腎活血類中藥如左歸丸、坤泰膠囊、定坤丹可改善卵巢功能。中醫(yī)辨證多屬腎虛血瘀型，通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)揮作用。需連續(xù)服用3個月經(jīng)周期，配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位增強(qiáng)療效。
3、營養(yǎng)支持：
每日補(bǔ)充維生素D3 800IU、輔酶Q10 100mg、DHEA 25mg有助于卵泡發(fā)育。地中海飲食模式推薦增加深海魚、堅果、深色蔬菜攝入，限制精制糖和反式脂肪。血清AMH水平低于1.1ng/ml時需強(qiáng)化營養(yǎng)干預(yù)。
4、病因治療：
自身免疫性卵巢炎需使用潑尼松等免疫抑制劑，可能與抗卵巢抗體、抗核抗體陽性有關(guān)，常合并甲狀腺功能異?；蝾愶L(fēng)濕因子升高。醫(yī)源性損傷患者需評估放療/化療病史，必要時進(jìn)行卵巢組織冷凍保存。
5、綜合管理：
每周3次有氧運(yùn)動配合抗阻訓(xùn)練，BMI需控制在18.5-23.9范圍。認(rèn)知行為療法可改善焦慮抑郁情緒，睡眠障礙者建議保持22：00前入睡。生育需求者應(yīng)咨詢生殖中心，評估試管嬰兒或卵子捐贈可行性。
飲食建議增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素食物，避免吸煙及酒精攝入。運(yùn)動推薦游泳、瑜伽等低沖擊項目，每周累計150分鐘中等強(qiáng)度活動。建立規(guī)律的月經(jīng)周期監(jiān)測，每6個月復(fù)查性激素六項和盆腔超聲。40歲以下女性出現(xiàn)4個月以上閉經(jīng)伴FSH>25IU/L時需及時就診生殖內(nèi)分泌科，染色體異常患者需進(jìn)行遺傳咨詢。保持適度日照促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，骨密度檢查應(yīng)納入常規(guī)隨訪項目。
