晚上干咳可通過(guò)右美沙芬、苯丙哌林、復(fù)方甘草片等藥物緩解,可能與空氣干燥、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、上呼吸道感染、慢性咽炎等因素有關(guān)。
1、鎮(zhèn)咳藥物:
右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥,通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用;苯丙哌林通過(guò)阻斷肺-胸膜牽張感受器產(chǎn)生的迷走神經(jīng)反射緩解咳嗽;復(fù)方甘草片含阿片粉和樟腦,兼具祛痰鎮(zhèn)咳作用。干咳無(wú)痰時(shí)可短期使用,痰多者禁用。
2、抗過(guò)敏治療:
氯雷他定或西替利嗪適用于過(guò)敏性咳嗽,可能與塵螨、花粉等過(guò)敏原有關(guān)。夜間臥室需定期除螨,使用空氣凈化器降低過(guò)敏原濃度。伴隨鼻癢、打噴嚏時(shí)需聯(lián)合鼻用激素噴霧。
3、抑酸藥物:
奧美拉唑、雷貝拉唑適用于胃食管反流性咳嗽,可能與臥位時(shí)胃酸刺激咽喉有關(guān)。表現(xiàn)為平躺后咳嗽加重,伴反酸燒心。需睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。
4、抗感染措施:
病毒性上呼吸道感染引起的干咳,可選用板藍(lán)根顆粒等中成藥。如合并細(xì)菌感染出現(xiàn)黃膿痰,需阿莫西林或頭孢呋辛等抗生素治療。持續(xù)1周以上需排查支原體感染。
5、局部處理:
慢性咽炎患者可用銀黃含片、西瓜霜潤(rùn)喉片緩解咽喉干癢。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%,睡前飲用蜂蜜水或羅漢果茶可形成保護(hù)膜。避免辛辣食物刺激黏膜。
咳嗽期間保持環(huán)境濕潤(rùn),使用加濕器或懸掛濕毛巾;選擇低敏材質(zhì)的床上用品,每周用60℃熱水清洗;練習(xí)腹式呼吸減少氣道刺激。若咳嗽超過(guò)2周伴咯血、消瘦需及時(shí)就診,排除肺結(jié)核或肺部占位性病變。日??墒秤醚├鏌醢俸稀滋}卜蜂蜜水等潤(rùn)肺食療方,避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽反射。