懷過(guò)葡萄胎的人下一胎多數(shù)情況下可以正常妊娠。葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，但經(jīng)過(guò)規(guī)范治療和隨訪后，再次懷孕的成功率較高。
一、葡萄胎治療后再次妊娠的醫(yī)學(xué)評(píng)估
葡萄胎分為完全性和部分性兩類，完全性葡萄胎的惡變風(fēng)險(xiǎn)較高。治療后需嚴(yán)格隨訪血清人絨毛膜促性腺激素水平至正常范圍，并避孕6-12個(gè)月。再次妊娠前建議進(jìn)行超聲檢查評(píng)估子宮恢復(fù)情況，妊娠早期需通過(guò)超聲確認(rèn)胚胎發(fā)育正常。若既往有惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤病史，需延長(zhǎng)避孕時(shí)間至化療結(jié)束后12個(gè)月以上。
二、再次妊娠的注意事項(xiàng)
成功妊娠后應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)，孕早期每1-2周復(fù)查超聲直至確認(rèn)胎心。建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)或羊水穿刺排除染色體異常。孕期需警惕妊娠期高血壓、甲狀腺功能異常等并發(fā)癥。分娩后胎盤需送病理檢查，產(chǎn)后6周復(fù)查血清人絨毛膜促性腺激素水平。
既往葡萄胎史者再次懷孕期間需保持規(guī)律作息，每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸至孕早期結(jié)束。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，避免生冷食物。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，每次30分鐘。保持樂觀心態(tài)，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮，定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)孕期保健知識(shí)。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。
