老人發(fā)燒可通過物理降溫、藥物干預(yù)、病因治療等方式緩解。發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素等引起。
物理降溫是基礎(chǔ)處理措施。體溫未超過38.5℃時(shí)，建議采用溫水擦浴、退熱貼等無創(chuàng)方式。注意避免酒精擦浴，老年人皮膚屏障功能較弱易導(dǎo)致過敏。保持每日2000毫升以上飲水量，防止脫水加重病情。
藥物干預(yù)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。對(duì)乙酰氨基酚是老年人群首選退熱藥，胃腸道刺激較?。徊悸宸疫m用于合并關(guān)節(jié)疼痛者，但腎功能不全者慎用。禁止自行使用阿司匹林，可能誘發(fā)雷氏綜合征。
感染性因素占發(fā)熱病因的70%以上。呼吸道感染最為常見，可能伴隨咳嗽、咳痰；尿路感染在臥床老人中高發(fā)，常出現(xiàn)排尿困難。需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查明確病原體，細(xì)菌感染時(shí)使用頭孢類或喹諾酮類抗生素。
非感染性因素包括腫瘤熱、藥物熱等。腫瘤熱多為低熱，體溫波動(dòng)于37.5-38℃；藥物熱常見于抗生素使用后，停藥后72小時(shí)內(nèi)多可緩解。需完善腫瘤標(biāo)志物篩查，調(diào)整可疑致熱藥物。
持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫超過39℃需立即就醫(yī)。出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸困難、血壓下降等危重癥狀時(shí)，提示可能存在膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
