肌肉萎縮的治療藥物主要包括神經(jīng)營養(yǎng)藥物、免疫調(diào)節(jié)劑和激素類藥物三類。常見藥物有甲鈷胺、維生素B1、潑尼松等，具體用藥需根據(jù)病因在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
神經(jīng)營養(yǎng)藥物是基礎(chǔ)治療選擇。甲鈷胺能促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能；維生素B1參與能量代謝，對酒精性神經(jīng)病變引起的肌萎縮尤為重要；鼠神經(jīng)生長因子具有促進神經(jīng)再生作用。這類藥物適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變、酒精中毒等導(dǎo)致的神經(jīng)源性肌萎縮。
免疫調(diào)節(jié)劑用于治療自身免疫性疾病相關(guān)的肌萎縮。環(huán)磷酰胺可抑制異常免疫反應(yīng)，適用于多發(fā)性肌炎等結(jié)締組織??；他克莫司通過調(diào)節(jié)T細胞功能改善重癥肌無力癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
激素類藥物主要針對炎癥性肌病。潑尼松能快速控制肌炎急性期癥狀；甲潑尼龍沖擊療法用于重癥肌無力危象搶救。長期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，建議配合鈣劑和維生素D補充。
部分患者可能需要聯(lián)合用藥。肌萎縮側(cè)索硬化癥患者常將利魯唑與神經(jīng)營養(yǎng)藥物聯(lián)用；脊髓性肌萎縮癥兒童可使用諾西那生鈉進行基因治療。藥物選擇需綜合考慮肌萎縮類型、病程階段和并發(fā)癥情況。
出現(xiàn)進行性肌力下降或肌肉跳動時，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)生將通過肌電圖、肌肉活檢等檢查明確病因，制定個體化用藥方案。藥物治療期間需配合康復(fù)訓(xùn)練，定期評估肌力和肌肉容積變化。
