哮喘性支氣管炎的治療藥物主要包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素和白三烯調(diào)節(jié)劑三類。常用藥物有沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德吸入劑和孟魯司特鈉片，具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體差異由呼吸科醫(yī)生制定方案。
支氣管擴(kuò)張劑能快速緩解氣道痙攣，代表藥物為短效β2受體激動劑沙丁胺醇。該藥物通過松弛支氣管平滑肌改善通氣，適用于急性發(fā)作期的喘息癥狀控制，使用后5-10分鐘即可起效。需注意可能出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng)，長期單獨(dú)使用可能降低藥物敏感性。
吸入型糖皮質(zhì)激素是控制氣道炎癥的基礎(chǔ)用藥，如布地奈德混懸液。這類藥物通過抑制炎癥介質(zhì)釋放減輕氣道水腫，需規(guī)律使用1-2周才能顯效。常見副作用包括聲音嘶啞和口腔念珠菌感染，吸入后需立即漱口。對于中重度患者，建議與長效支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合使用。
白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉適用于過敏因素誘發(fā)的病例。通過阻斷白三烯受體抑制炎癥反應(yīng)，對運(yùn)動誘發(fā)型和夜間癥狀明顯的患者效果顯著。需每日固定時間服用，可能出現(xiàn)頭痛、消化道不適等反應(yīng)。該藥物特別適合合并過敏性鼻炎的兒童患者。
對于頻繁急性發(fā)作的患者，醫(yī)生可能加用茶堿緩釋片或異丙托溴銨等二線藥物。茶堿需監(jiān)測血藥濃度避免中毒，異丙托溴銨對老年患者的痰液潴留效果較好。重癥病例可能需要短期口服潑尼松等全身激素。
藥物選擇需結(jié)合肺功能檢查和癥狀評估，患者不可自行調(diào)整用藥方案。治療期間應(yīng)定期復(fù)查，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。若出現(xiàn)呼吸困難加重或藥物效果下降，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
