糖尿病足通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳引發(fā)，主要與周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部畸形及外傷等因素相關(guān)。糖尿病足是糖尿病患者嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺減退或消失，患者對(duì)疼痛、溫度等刺激不敏感，容易因輕微外傷未察覺而發(fā)展為潰瘍。神經(jīng)病變還會(huì)引起足部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)變形，增加局部壓力異常分布的風(fēng)險(xiǎn)。
高血糖還會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，造成下肢血液循環(huán)障礙。血管病變使足部組織缺血缺氧，傷口愈合能力下降，輕微損傷可能迅速惡化。糖尿病足患者常合并間歇性跛行、靜息痛等下肢缺血癥狀。
足部感染是糖尿病足惡化的關(guān)鍵因素。高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，加之局部免疫功能下降，皮膚破損后易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌和厭氧菌，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)骨髓炎。
足部畸形如錘狀趾、弓形足等會(huì)改變足底壓力分布，長(zhǎng)期摩擦易形成胼胝和潰瘍。不合腳的鞋襪會(huì)加重局部壓迫，外傷如燙傷、切割傷等也可能成為潰瘍的始發(fā)因素。
控制血糖是預(yù)防糖尿病足的基礎(chǔ)，需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。日常應(yīng)檢查足部皮膚狀況，保持清潔干燥，選擇寬松透氣的鞋襪。出現(xiàn)足部紅腫、破潰等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專科醫(yī)生評(píng)估后可能需要進(jìn)行清創(chuàng)、血管重建或抗感染治療。
