手腳發(fā)麻可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括長時間保持同一姿勢、局部受壓、寒冷刺激；病理性因素涉及頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。手腳發(fā)麻通常表現(xiàn)為針刺感、蟻?zhàn)吒谢蛴|覺減退，嚴(yán)重時可伴隨肌肉無力。
長時間保持同一姿勢是常見誘因，如久坐或蹺二郎腿會壓迫神經(jīng)血管，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。調(diào)整姿勢、定時活動肢體可緩解癥狀。局部受壓多見于睡眠中手臂受壓或鞋子過緊，解除壓迫后麻木感通常在數(shù)分鐘內(nèi)消退。寒冷環(huán)境下末梢血管收縮，可能引發(fā)短暫麻木，保暖后即可恢復(fù)。
頸椎病引起的麻木多與神經(jīng)根受壓有關(guān)，常伴隨頸部酸痛、上肢放射性疼痛。磁共振檢查可明確診斷，牽引治療和頸部肌肉鍛煉有助于改善癥狀。糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為對稱性手足麻木，與長期血糖控制不佳相關(guān)，需通過血糖監(jiān)測和營養(yǎng)神經(jīng)藥物干預(yù)。
維生素B12缺乏可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)脫髓鞘改變，引發(fā)麻木感，多見于長期素食或胃腸吸收障礙人群。補(bǔ)充維生素B12制劑可改善癥狀。腕管綜合征壓迫正中神經(jīng)時，會出現(xiàn)拇指至無名指橈側(cè)麻木，夜間癥狀加重，腕部制動或手術(shù)松解是有效治療方式。
若麻木癥狀持續(xù)超過24小時、呈進(jìn)行性加重或伴隨肌力下降，需警惕腦卒中、多發(fā)性硬化等嚴(yán)重疾病。突發(fā)單側(cè)肢體麻木伴言語障礙是腦卒中的典型表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。周圍神經(jīng)病變患者出現(xiàn)傷口不愈合并發(fā)感染時，可能需進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)。
