頭暈建議優(yōu)先掛神經(jīng)內(nèi)科。頭暈涉及多種病因，神經(jīng)內(nèi)科可系統(tǒng)排查腦血管疾病、前庭功能障礙等常見原因，若伴隨特定癥狀需考慮其他科室。
神經(jīng)內(nèi)科是頭暈的首選科室，約60%的頭暈病例與該領(lǐng)域疾病相關(guān)。常見病因包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎、后循環(huán)缺血等，醫(yī)生會(huì)通過神經(jīng)系統(tǒng)查體、眼震檢查及影像學(xué)評(píng)估進(jìn)行鑒別。
耳鼻喉科適合伴隨耳鳴或聽力下降的頭暈患者。梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等耳源性疾病常表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈，耳科?？茩z查如純音測(cè)聽、前庭功能測(cè)試可明確診斷。
心血管內(nèi)科適用于與體位變化相關(guān)或伴隨胸悶心悸的頭暈。體位性低血壓、心律失常等可能引發(fā)腦供血不足，需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。少數(shù)情況下嚴(yán)重貧血或電解質(zhì)紊亂也會(huì)導(dǎo)致頭暈，此時(shí)應(yīng)就診血液科或內(nèi)分泌科。
急診科需優(yōu)先考慮突發(fā)劇烈頭暈伴嘔吐、肢體無力的情況。這可能是腦卒中、急性心肌梗死等危重癥的表現(xiàn)，黃金救治時(shí)間窗內(nèi)必須立即就醫(yī)。高齡患者或有三高病史者出現(xiàn)新發(fā)頭暈更應(yīng)警惕。
頭暈持續(xù)超過72小時(shí)或反復(fù)發(fā)作建議盡早就診。日常記錄頭暈發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷，避免自行服用止暈藥物掩蓋病情。
