宮腔粘連可通過規(guī)范操作、藥物干預和物理屏障等方式預防。宮腔粘連主要由子宮內(nèi)膜損傷、感染或手術創(chuàng)傷引起，表現(xiàn)為月經(jīng)減少、周期性腹痛甚至不孕。
規(guī)范宮腔操作是預防的關鍵。宮腔手術如人工流產(chǎn)、刮宮等需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作，避免過度搔刮損傷基底層內(nèi)膜。術后可短期使用雌激素促進內(nèi)膜修復，常用藥物有戊酸雌二醇、結合雌激素等。
控制感染因素能降低粘連風險。生殖系統(tǒng)炎癥如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎需及時治療，抗生素選擇需覆蓋常見病原體。術后預防性使用抗生素可減少感染幾率，但需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
物理屏障隔離創(chuàng)面效果明確。宮腔球囊、防粘連凝膠等材料能在術后形成臨時隔離層，減少創(chuàng)面接觸。宮腔鏡術后放置節(jié)育器也有一定預防作用，但需評估個體適應癥。
術后定期隨訪不可忽視。建議術后1個月復查超聲評估內(nèi)膜恢復情況，3個月行宮腔鏡檢查確認宮腔形態(tài)。出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少或腹痛需及時就醫(yī)。
對于有高危因素者如多次宮腔操作史、結核性子宮內(nèi)膜炎等，建議在?？漆t(yī)生指導下制定個性化預防方案。
