膀胱輸尿管反流Vesicoureteral Reflux， VUR主要表現(xiàn)為尿液從膀胱逆向流入輸尿管甚至腎臟。根據(jù)反流程度可分為五級(jí)，癥狀輕重與分級(jí)相關(guān)。
輕度反流Ⅰ-Ⅱ級(jí)常見(jiàn)于嬰幼兒，可能無(wú)明顯癥狀或僅表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染，如排尿哭鬧、尿頻尿急、尿液渾濁。部分患兒伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或喂養(yǎng)困難。
中重度反流Ⅲ-Ⅴ級(jí)典型癥狀包括腰背部鈍痛尤其在排尿時(shí)、持續(xù)發(fā)熱、血尿或蛋白尿。腎實(shí)質(zhì)受損時(shí)可出現(xiàn)高血壓、夜尿增多，長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致腎瘢痕形成，兒童患者可能伴隨嘔吐、嗜睡等非特異性表現(xiàn)。
影像學(xué)檢查是確診關(guān)鍵，排尿性膀胱尿道造影VCUG可顯示反流分級(jí)，超聲檢查能評(píng)估腎臟結(jié)構(gòu)變化。新生兒期發(fā)現(xiàn)的輕度反流有自愈傾向，中重度需藥物預(yù)防感染，常用抗生素如頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀。反復(fù)感染或Ⅳ級(jí)以上反流需考慮輸尿管再植術(shù)等外科治療。
建議出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴排尿異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)，尤其兒童反復(fù)尿路感染需排除該病。
