太陽(yáng)穴疼痛可能由緊張性頭痛、偏頭痛、顳動(dòng)脈炎、顱內(nèi)壓增高或三叉神經(jīng)痛等原因引起。疼痛程度從輕微脹痛到劇烈刺痛不等，多數(shù)情況與血管神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。
緊張性頭痛是最常見(jiàn)的誘因，多與精神壓力、睡眠不足或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)有關(guān)。疼痛表現(xiàn)為雙側(cè)太陽(yáng)穴持續(xù)性壓迫感，可通過(guò)熱敷、按摩太陽(yáng)穴或服用布洛芬緩解。長(zhǎng)期伏案工作人群容易出現(xiàn)這類(lèi)癥狀，伴隨頸部肌肉僵硬。
偏頭痛發(fā)作時(shí)多為單側(cè)太陽(yáng)穴搏動(dòng)性疼痛，可能伴隨畏光、惡心癥狀。發(fā)病機(jī)制與腦血管異常收縮擴(kuò)張相關(guān)，常見(jiàn)誘發(fā)因素包括激素變化、紅酒或奶酪攝入。急性期可選用曲普坦類(lèi)藥物，預(yù)防性治療可使用普萘洛爾。
顳動(dòng)脈炎多見(jiàn)于50歲以上人群，表現(xiàn)為太陽(yáng)穴區(qū)域劇烈疼痛伴頭皮觸痛。血液檢查可見(jiàn)血沉顯著升高，需及時(shí)使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素治療以避免視力損傷。該病可能與免疫系統(tǒng)異常攻擊血管壁有關(guān)。
顱內(nèi)壓增高引起的頭痛呈進(jìn)行性加重，晨起時(shí)尤為明顯，可能伴隨嘔吐或視物模糊。病因包括腦腫瘤、腦出血或腦積水，需通過(guò)CT或MRI明確診斷。治療需針對(duì)原發(fā)病，嚴(yán)重時(shí)需行腦室引流術(shù)。
三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為太陽(yáng)穴突發(fā)電擊樣劇痛，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，可由洗臉、刷牙等動(dòng)作觸發(fā)。病因常為血管壓迫神經(jīng)根，藥物治療首選卡馬西平，無(wú)效者可考慮微血管減壓術(shù)。
持續(xù)48小時(shí)不緩解的頭痛、伴隨發(fā)熱或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。日常預(yù)防應(yīng)注意調(diào)節(jié)作息，避免過(guò)度疲勞，高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓。記錄頭痛發(fā)作頻率和誘因有助于醫(yī)生判斷病因。
