遺傳性腎癌通常需要綜合治療。治療方案主要有手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療和定期監(jiān)測(cè)。遺傳性腎癌可能與VHL基因突變、MET基因突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、腰部疼痛、腹部腫塊等癥狀。
手術(shù)切除是局限性遺傳性腎癌的首選治療方法。根治性腎切除術(shù)適用于腫瘤較大或侵犯周圍組織的患者，保留腎單位手術(shù)則適合腫瘤較小或雙側(cè)腎癌患者。手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者腎功能情況選擇。
靶向治療適用于晚期或轉(zhuǎn)移性遺傳性腎癌。常用藥物包括舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼等，這些藥物通過抑制腫瘤血管生成和信號(hào)傳導(dǎo)通路發(fā)揮作用。靶向治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，治療期間需定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。
免疫治療可作為晚期遺傳性腎癌的選擇之一。納武利尤單抗、帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑能激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。
放療主要用于緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛或控制無(wú)法手術(shù)的局部病灶。立體定向放射治療可精準(zhǔn)照射腫瘤組織，減少對(duì)正常腎臟的損傷。放療方案需根據(jù)腫瘤部位和患者身體狀況制定。
定期監(jiān)測(cè)對(duì)遺傳性腎癌患者至關(guān)重要。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括腹部影像學(xué)檢查、腎功能評(píng)估和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。有家族史的高危人群建議進(jìn)行基因檢測(cè)和定期篩查，早期發(fā)現(xiàn)可提高治療效果。
