更年期功血可通過(guò)激素治療、止血藥物、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。更年期功血通常由卵巢功能衰退、激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤、凝血功能障礙等原因引起。
1、激素治療：
更年期功血與雌激素水平波動(dòng)密切相關(guān)，臨床常用戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、地屈孕酮等激素藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。激素治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生。
2、止血藥物：
氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K等藥物能改善凝血功能，適用于急性出血期。這類藥物需配合血常規(guī)監(jiān)測(cè)使用，長(zhǎng)期服用可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。
3、子宮內(nèi)膜切除：
對(duì)于藥物治療無(wú)效的頑固性出血，可考慮宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)。該手術(shù)通過(guò)電切環(huán)去除功能層內(nèi)膜，術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連，保留子宮但可能影響生育功能。
4、子宮動(dòng)脈栓塞：
介入治療通過(guò)阻斷子宮動(dòng)脈血流控制出血，適用于合并子宮肌瘤的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，通常48小時(shí)內(nèi)緩解。
5、子宮切除術(shù)：
當(dāng)存在子宮內(nèi)膜癌前病變或嚴(yán)重貧血時(shí)，全子宮切除是根治性方案。手術(shù)路徑可選擇腹腔鏡或開(kāi)腹，術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù)和激素替代治療。
日常建議增加富含鐵元素的動(dòng)物肝臟、菠菜攝入，配合快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾預(yù)防感染，如出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀需及時(shí)就醫(yī)。更年期女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查，保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。
