兒童近視眼的檢查方法有視力檢查、驗(yàn)光檢查、眼軸測量、角膜曲率檢查、眼底檢查。
1、視力檢查：
視力檢查是評估兒童近視最基礎(chǔ)的方法，通過標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表或圖形視力表測量裸眼視力和矯正視力。檢查時(shí)要求兒童在5米距離辨認(rèn)不同方向的"E"字或圖形符號，醫(yī)生根據(jù)最小可辨認(rèn)視標(biāo)確定視力值。對于3歲以下幼兒可采用選擇性觀看法或優(yōu)先注視法進(jìn)行篩查。
2、驗(yàn)光檢查：
驗(yàn)光檢查包括電腦驗(yàn)光和插片驗(yàn)光兩種方式。電腦驗(yàn)光儀能快速測定屈光度數(shù)，插片驗(yàn)光通過試鏡架更換不同度數(shù)鏡片確定最佳矯正視力。兒童驗(yàn)光前需使用阿托品等睫狀肌麻痹劑消除調(diào)節(jié)干擾，獲得準(zhǔn)確屈光狀態(tài)。散瞳驗(yàn)光對高度近視或調(diào)節(jié)痙攣兒童尤為重要。
3、眼軸測量：
眼軸長度測量采用A型超聲或光學(xué)生物測量儀，精確測定角膜前表面至視網(wǎng)膜的距離。正常兒童眼軸長度隨年齡增長，近視兒童眼軸常超過同齡標(biāo)準(zhǔn)值。眼軸每增長1毫米約增加3.00D近視度數(shù)，定期監(jiān)測可評估近視進(jìn)展速度。
4、角膜曲率檢查：
角膜地形圖儀或角膜曲率計(jì)可測量角膜前表面曲率半徑和屈光力，排除圓錐角膜等器質(zhì)性病變。正常角膜垂直徑線曲率較水平徑線陡峭，產(chǎn)生生理性散光。角膜曲率異?？赡苡绊懣蚣苎坨R或角膜接觸鏡的驗(yàn)配效果。
5、眼底檢查：
直接檢眼鏡或眼底照相檢查視網(wǎng)膜、視盤及黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)。高度近視兒童需關(guān)注視盤傾斜、后鞏膜葡萄腫、豹紋狀眼底等特征性改變。眼底檢查能早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔、變性區(qū)等并發(fā)癥，對600度以上近視兒童建議每年復(fù)查。
兒童近視檢查需建立屈光發(fā)育檔案，每3-6個(gè)月復(fù)查視力及眼軸變化。日常注意控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間，保證每天2小時(shí)以上戶外活動，閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離。飲食中補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓，避免挑食偏食。出現(xiàn)瞇眼、揉眼、湊近看物等行為時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
