確診盆腔腹膜炎通常需要進(jìn)行婦科檢查、血常規(guī)、B超、腹腔穿刺、腹腔鏡檢查等。盆腔腹膜炎是盆腔腹膜發(fā)生的炎癥，多由細(xì)菌感染引起，患者可能出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷盆腔腹膜炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目。醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診檢查子宮及附件區(qū)，評(píng)估是否存在壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)陰道分泌物增多、宮頸舉痛明顯，部分患者子宮及附件區(qū)可觸及包塊。該檢查能初步判斷炎癥范圍及嚴(yán)重程度。
2、血常規(guī)
血常規(guī)檢查可反映機(jī)體炎癥反應(yīng)程度。盆腔腹膜炎患者通常出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加，部分患者可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白和血沉增快。這些指標(biāo)變化有助于判斷感染嚴(yán)重程度，并為抗生素選擇提供參考依據(jù)。
3、B超檢查
經(jīng)陰道或經(jīng)腹B超能清晰顯示盆腔臟器情況。檢查可發(fā)現(xiàn)盆腔積液、輸卵管增粗、卵巢腫大等異常表現(xiàn)，嚴(yán)重者可見(jiàn)盆腔膿腫形成。B超具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性強(qiáng)的特點(diǎn)，能動(dòng)態(tài)觀察治療效果，是診斷盆腔腹膜炎的重要影像學(xué)手段。
4、腹腔穿刺
對(duì)于疑似盆腔膿腫或大量盆腔積液的患者，可能需要進(jìn)行腹腔穿刺。穿刺液可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，明確致病菌種類并指導(dǎo)抗生素使用。穿刺液呈膿性、渾濁或帶血性時(shí)具有診斷價(jià)值，但該檢查為有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查是診斷盆腔腹膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察盆腔腹膜充血、水腫、膿性滲出等病變。檢查同時(shí)可進(jìn)行病灶活檢、膿腫引流等治療操作。但因其為侵入性檢查，通常在其他檢查無(wú)法確診或需要手術(shù)治療時(shí)采用。
確診盆腔腹膜炎后，患者應(yīng)注意臥床休息，保持會(huì)陰部清潔，避免性生活。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)高熱不退或腹痛加劇等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止發(fā)生感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉，增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)。
