自然流產后未流干凈選擇藥物治療或清宮需根據(jù)殘留組織大小、出血情況及患者意愿綜合評估，殘留組織較小且出血量少時可優(yōu)先嘗試藥物治療，殘留組織較大或出血嚴重時通常建議清宮。
殘留組織直徑小于3厘米且陰道出血量較少時，藥物治療是首選方案。常用藥物包括米非司酮片配合米索前列醇片，通過促進子宮收縮幫助排出殘留物。藥物治療無需手術創(chuàng)傷，恢復周期相對較短，但可能存在不完全流產風險，需在用藥后定期復查超聲確認效果。部分患者服藥后會出現(xiàn)惡心、腹痛等藥物反應，通?？勺孕芯徑?。
當超聲顯示殘留組織超過3厘米或伴有活動性出血時，清宮術能快速清除宮腔內容物。手術在靜脈麻醉下進行，操作時間短且成功率較高，可有效預防感染和大出血風險。但清宮可能造成子宮內膜損傷，增加宮腔粘連概率，術后需嚴格預防感染。對于有生育需求者，醫(yī)生會采用更精細的吸宮技術減少內膜損傷。
無論選擇哪種方式，流產后均需臥床休息，避免劇烈運動和重體力勞動。保持會陰清潔，兩周內禁止盆浴和性生活。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素食物，搭配新鮮蔬菜水果促進鐵吸收。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量突然增多時須立即就醫(yī)。后續(xù)月經恢復期間建議復查激素水平，必要時進行內分泌調理。
