沒來例假但有痛經感可能由多種原因引起。這種癥狀在醫(yī)學上稱為“非經期盆腔痛”，常見誘因包括排卵期疼痛、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫以及腸易激綜合征等。
排卵期疼痛多發(fā)生在月經周期中期，表現(xiàn)為單側下腹短暫刺痛，與卵泡破裂釋放卵子有關。這種疼痛通常持續(xù)數(shù)小時至2天，可通過熱敷緩解。
盆腔炎癥多由細菌感染引起，除下腹墜痛外，常伴隨異常陰道分泌物、性交痛或排尿不適。慢性盆腔炎可能造成輸卵管粘連，需抗生素治療配合物理療法。
子宮內膜異位癥的特征是經血逆流導致內膜組織異位生長。疼痛呈周期性加重，可能伴隨排便痛或不孕。腹腔鏡手術是確診金標準，激素藥物可抑制病灶發(fā)展。
卵巢囊腫在體積較大時可能引發(fā)鈍痛或突發(fā)劇痛。超聲檢查可明確囊腫性質，生理性囊腫多自行消退，病理性囊腫需手術干預。
腸易激綜合征等消化道疾病也可能表現(xiàn)為下腹痛，通常伴有排便習慣改變。調整飲食結構、補充益生菌有助于改善癥狀。
若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血，建議盡早就診婦科排查器質性病變。超聲檢查和腫瘤標志物檢測能有效鑒別病因。
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