生化妊娠的主要癥狀包括月經(jīng)延遲后陰道出血、輕微腹痛以及妊娠相關(guān)激素水平異常。這種早期妊娠丟失通常發(fā)生在受孕后5-6周，臨床表現(xiàn)與月經(jīng)來潮相似但存在特征性差異。
陰道出血是最常見的表現(xiàn)，出血量通常接近或略多于正常月經(jīng)，可能伴隨子宮內(nèi)膜蛻膜組織排出。部分女性會(huì)注意到血塊或灰白色膜狀物，這種出血持續(xù)時(shí)間一般不超過7天。
下腹隱痛或墜脹感多與子宮收縮有關(guān)，疼痛程度多為輕度至中度，通常不需要鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。疼痛可能呈現(xiàn)間歇性發(fā)作，持續(xù)1-3天逐漸緩解，若出現(xiàn)劇烈腹痛需警惕異位妊娠可能。
激素水平變化具有診斷意義。血人絨毛膜促性腺激素HCG呈現(xiàn)先升高后下降的波動(dòng)曲線，峰值濃度常低于正常妊娠水平。尿妊娠試紙可能顯示弱陽性或陽性結(jié)果，但連續(xù)檢測(cè)會(huì)顯示顏色逐漸變淡。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)乳房脹痛、乏力等早孕反應(yīng)，這些癥狀往往在出血開始后迅速消退。不同于臨床流產(chǎn)，生化妊娠通常不出現(xiàn)明顯妊娠組織排出過程，超聲檢查也看不到孕囊結(jié)構(gòu)。
需要區(qū)分的是，持續(xù)加重的腹痛、發(fā)熱或大量出血可能提示感染或其他妊娠并發(fā)癥。建議所有疑似生化妊娠者進(jìn)行血HCG監(jiān)測(cè)和超聲檢查，以排除異位妊娠及不完全流產(chǎn)等情況。
