神經(jīng)性耳聾可通過純音測聽、聲導(dǎo)抗測試、耳聲發(fā)射檢查、聽覺腦干誘發(fā)電位、影像學(xué)檢查等方式診斷。神經(jīng)性耳聾通常由噪音暴露、藥物毒性、病毒感染、遺傳因素、老年性退化等原因引起。
1、純音測聽：通過不同頻率聲音刺激評估聽力閾值，判斷耳聾程度和類型。氣導(dǎo)骨導(dǎo)分離測試可鑒別傳導(dǎo)性與感音神經(jīng)性耳聾，骨導(dǎo)閾值下降提示內(nèi)耳或聽神經(jīng)病變。測試需在隔音室進(jìn)行，患者需配合反饋?zhàn)钚】陕犅暋?/p>
2、聲導(dǎo)抗測試：通過鼓室壓力變化評估中耳功能，排除傳導(dǎo)性病變。鐙骨肌反射消失提示耳蝸后病變，結(jié)合純音測聽可定位損傷部位。測試快速無創(chuàng)，適合兒童聽力篩查，但需配合度較高。
3、耳聲發(fā)射檢查：記錄耳蝸外毛細(xì)胞產(chǎn)生的聲能信號，早期發(fā)現(xiàn)耳蝸病變。自發(fā)性耳聲發(fā)射消失提示耳蝸損傷，適用于新生兒聽力篩查。檢查敏感度高但易受中耳狀態(tài)影響，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、聽覺腦干誘發(fā)電位：記錄聲刺激引發(fā)的腦電波形，評估聽神經(jīng)至腦干通路功能。波形潛伏期延長提示神經(jīng)傳導(dǎo)異常，適用于偽聾鑒別和聽神經(jīng)瘤篩查。檢查不受主觀意識影響，但需專業(yè)設(shè)備和技術(shù)人員操作。
5、影像學(xué)檢查：CT顯示內(nèi)聽道骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，MRI清晰呈現(xiàn)聽神經(jīng)及腦組織。內(nèi)聽道擴(kuò)大提示聽神經(jīng)瘤，迷路畸形可見于先天性耳聾。影像學(xué)具有定位價值，但需結(jié)合功能檢查明確診斷。
日常需避免接觸85分貝以上噪音，減少耳機(jī)使用時間。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素，適量食用深海魚、堅果、綠葉蔬菜。堅持有氧運(yùn)動改善微循環(huán)，推薦快走、游泳等低沖擊運(yùn)動。突發(fā)耳聾需72小時內(nèi)就診，長期聽力下降建議每半年復(fù)查聽力圖。
