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沙格列汀二甲雙胍緩釋片(Ⅲ)的注意事項

發(fā)布時間:2025-04-07 13:34 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

沙格列汀二甲雙胍緩釋片Ⅲ需注意藥物相互作用、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能監(jiān)測、低血糖風(fēng)險、特殊人群用藥。

1、藥物相互作用:避免與強效CYP3A4抑制劑如克拉霉素或促胰島素分泌劑如磺脲類聯(lián)用,可能增加低血糖風(fēng)險或影響藥物代謝。使用利尿劑或糖皮質(zhì)激素需調(diào)整劑量。

2、胃腸道反應(yīng):常見惡心、腹瀉、腹脹,多出現(xiàn)在用藥初期。建議隨餐服用,從低劑量開始逐漸增量。持續(xù)嘔吐或脫水需就醫(yī)。

3、肝腎功能監(jiān)測:中度腎功能不全者需減量,eGFR<45mL/min禁用。定期檢測肝酶指標(biāo),出現(xiàn)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高超3倍立即停藥。

4、低血糖風(fēng)險:與胰島素聯(lián)用時需加強血糖監(jiān)測。癥狀包括出汗、顫抖、心悸,隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對。避免空腹運動或飲酒。

5、特殊人群用藥:妊娠期禁用,哺乳期需暫停喂養(yǎng)。老年人根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量,心力衰竭患者需評估乳酸酸中毒風(fēng)險。

用藥期間需保持均衡飲食,每日碳水化合物攝入量控制在130-150克,優(yōu)先選擇全谷物和膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免空腹運動。定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白及腎功能指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及時就醫(yī)。

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