肚子鼓脹可能由胃腸積氣、功能性消化不良、腸易激綜合征、腹水或卵巢囊腫等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。
1、胃腸積氣：
進(jìn)食過快、吞咽空氣或產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料過量會導(dǎo)致腸道氣體堆積。表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診鼓音，可能伴隨打嗝或排氣增多。建議減少產(chǎn)氣食物攝入，餐后適度活動促進(jìn)腸道蠕動。
2、功能性消化不良：
胃動力異?；騼?nèi)臟高敏感性可能引發(fā)上腹飽脹感，進(jìn)食后加重。通常伴有早飽、噯氣，胃鏡檢查無器質(zhì)性病變?？蓢L試少食多餐，避免高脂飲食，必要時使用促胃腸動力藥如多潘立酮。
3、腸易激綜合征：
腸道功能紊亂常導(dǎo)致腹脹、排便習(xí)慣改變，可能與精神壓力、腸道菌群失衡有關(guān)。癥狀呈反復(fù)發(fā)作性，排便后緩解。建議記錄飲食日記，限制FODMAPs食物攝入，益生菌可能改善癥狀。
4、腹水形成：
肝硬化、心力衰竭等疾病引起門靜脈高壓或低蛋白血癥時，腹腔積液會導(dǎo)致進(jìn)行性腹脹。常伴下肢水腫、腹壁靜脈曲張，移動性濁音陽性。需治療原發(fā)病，限制鈉鹽攝入，嚴(yán)重時需腹腔穿刺引流。
3、卵巢囊腫：
女性盆腔腫物如卵巢囊腺瘤可能造成下腹膨隆，巨大囊腫直徑可達(dá)20cm以上。可能伴隨月經(jīng)紊亂、壓迫癥狀。超聲檢查可確診，5cm以上囊腫建議腹腔鏡手術(shù)切除。
日常建議選擇低FODMAPs飲食如香蕉、燕麥，避免洋蔥、大蒜等易產(chǎn)氣食物。規(guī)律進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動促進(jìn)腸道排氣。長期腹脹或伴隨體重下降、便血等癥狀需及時消化科就診，完善腹部超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查排除惡性病變。監(jiān)測腹圍變化并記錄癥狀觸發(fā)因素有助于醫(yī)生判斷病因。
