干咳可選用右美沙芬、苯丙哌林或復(fù)方甘草片等鎮(zhèn)咳藥物，具體效果與病因有關(guān)。干咳治療需考慮感染性因素、過敏反應(yīng)、胃食管反流、環(huán)境刺激及藥物副作用等不同誘因。
1、右美沙芬：
右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用，適用于無痰干咳。該藥對(duì)感冒、咽喉炎等引起的刺激性干咳效果顯著，但需注意痰多患者禁用，可能引發(fā)痰液阻塞。服藥期間可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)，需避免駕駛或操作機(jī)械。
2、苯丙哌林：
苯丙哌林兼具中樞與外周鎮(zhèn)咳作用，能阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的迷走神經(jīng)反射。對(duì)急慢性支氣管炎、哮喘等疾病伴隨的干咳有緩解效果，作用強(qiáng)度約為可待因的2-4倍。服藥后可能出現(xiàn)口干、乏力等反應(yīng)，妊娠期婦女慎用。
3、復(fù)方甘草片：
復(fù)方甘草片含甘草流浸膏、阿片粉等成分，通過覆蓋呼吸道黏膜發(fā)揮鎮(zhèn)咳祛痰作用。適用于上呼吸道感染、支氣管炎等引起的干咳，但連續(xù)服用不宜超過7天。含阿片成分可能引起便秘，長(zhǎng)期使用存在依賴性風(fēng)險(xiǎn)。
4、抗組胺藥物：
氯雷他定等第二代抗組胺藥可緩解過敏性鼻炎、咽喉炎導(dǎo)致的干咳。這類藥物通過阻斷H1受體減輕組胺介導(dǎo)的黏膜水腫和癢感，對(duì)夜間加重的過敏性干咳效果明顯。可能出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng)，嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量。
5、質(zhì)子泵抑制劑：
奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑適用于胃食管反流引起的干咳，通過抑制胃酸分泌減少反流物對(duì)食道的刺激。這類藥物需連續(xù)服用2-4周才能顯效，可能引起腹脹、腹瀉等消化道反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鎂水平。
干咳患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素。飲食宜選擇銀耳羹、蜂蜜水等潤(rùn)燥食物，忌辛辣油炸食品。吸煙者需嚴(yán)格戒煙，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食可減少胃酸反流。若咳嗽持續(xù)超過3周、伴隨咯血或呼吸困難，需及時(shí)排查肺結(jié)核、肺癌等嚴(yán)重疾病。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于緩解慢性咳嗽，合并過敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品減少塵螨接觸。
