口腔起血皰可能由機(jī)械損傷、燙傷、口腔潰瘍、血小板減少癥、天皰瘡等原因引起。
1、機(jī)械損傷：
咀嚼硬物或牙齒咬傷黏膜是最常見(jiàn)誘因。食物殘?jiān)吘変J利、義齒佩戴不當(dāng)或刷牙力度過(guò)大均可導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，形成局限性血腫。血皰通常單發(fā)，表面黏膜完整，48小時(shí)內(nèi)可自行吸收，避免反復(fù)刺激可加速愈合。
2、燙傷刺激：
進(jìn)食過(guò)熱飲食超過(guò)60℃會(huì)造成黏膜表層壞死脫落，深層血管滲出形成血皰。好發(fā)于軟腭與頰黏膜，常伴隨灼痛感。冷敷可緩解癥狀，需保持口腔清潔預(yù)防繼發(fā)感染。
3、口腔潰瘍：
重型阿弗他潰瘍進(jìn)展期可能伴隨血管炎性反應(yīng)，潰瘍邊緣毛細(xì)血管破裂后滲血積聚形成血皰。常見(jiàn)于舌緣和口底，皰壁薄易破損，遺留疼痛性糜爛面。局部使用氨甲環(huán)酸含漱液可促進(jìn)止血。
4、血小板減少：
特發(fā)性血小板減少性紫癜或白血病患者凝血功能異常，輕微摩擦即可引發(fā)黏膜下出血。血皰多發(fā)且體積較大，可能伴隨牙齦自發(fā)性滲血。需檢測(cè)血常規(guī)明確血小板計(jì)數(shù)，必要時(shí)輸注血小板懸液。
5、自身免疫疾?。?/h3>
尋常型天皰瘡患者體內(nèi)存在抗橋粒芯蛋白抗體，導(dǎo)致表皮細(xì)胞松解形成松弛性大皰?？谇谎挸槭装l(fā)癥狀，尼氏征陽(yáng)性，需皮膚活檢確診。系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是主要治療手段。
日常需避免食用過(guò)硬過(guò)燙食物，使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔。反復(fù)出現(xiàn)血皰或伴隨發(fā)熱、皮下瘀斑時(shí)，建議進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能及免疫抗體檢測(cè)。維生素C缺乏可能增加血管脆性，適量補(bǔ)充柑橘類水果有助于維持黏膜完整性。血皰未破裂時(shí)可含漱生理鹽水緩解不適，已破損者需預(yù)防性使用氯己定漱口液降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
