耳膜是否破裂可通過癥狀和醫(yī)學檢查綜合判斷。典型表現(xiàn)包括突發(fā)耳痛、聽力下降、耳內(nèi)悶脹感或耳道流血，部分患者可能伴隨耳鳴或眩暈。
耳膜破裂常見于外傷、感染或氣壓驟變后。急性期可能出現(xiàn)劇烈耳痛隨后緩解，聽力減退程度與破裂范圍相關(guān)。若耳道流出透明液體腦脊液或持續(xù)滲血，需警惕顱底骨折。慢性中耳炎導(dǎo)致的穿孔往往伴隨反復(fù)流膿，鼓膜表面可見白色鈣化斑。
耳鼻喉科醫(yī)生會使用耳鏡觀察鼓膜完整性，電耳鏡可放大觀察細微穿孔。純音測聽能評估傳導(dǎo)性聽力損失程度，聲導(dǎo)抗測試通過鼓室圖判斷中耳功能。對于可疑顱腦損傷者，需進行顳骨CT掃描排除并發(fā)癥。
日常應(yīng)避免用力擤鼻、游泳時佩戴耳塞，防止污水進入中耳。突發(fā)耳部不適建議48小時內(nèi)就診，延誤治療可能導(dǎo)致感染擴散或永久性聽力損傷。保持耳道干燥清潔，感冒期間可通過咀嚼口香糖調(diào)節(jié)耳壓，高空飛行或潛水前做好耳部壓力平衡訓練。
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