肢端型白癜風(fēng)可通過光化學(xué)療法、局部藥物治療、全身藥物治療、表皮移植手術(shù)、心理干預(yù)等方式治療。肢端型白癜風(fēng)通常由自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、皮膚微循環(huán)障礙等原因引起。
1、光化學(xué)療法：
窄譜UVB或PUVA療法通過紫外線刺激黑色素細(xì)胞再生。治療需每周2-3次，持續(xù)3-6個月可見效。光療適合皮損面積小于體表面積20%的患者，治療期間需配合使用潤膚劑保護(hù)皮膚。
2、局部藥物治療：
外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏可抑制局部免疫反應(yīng)，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損。維生素D3衍生物卡泊三醇可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，與光療聯(lián)用效果更佳。
3、全身藥物治療：
口服小劑量糖皮質(zhì)激素潑尼松適用于快速進(jìn)展期患者，免疫調(diào)節(jié)劑甲氨蝶呤可控制病情發(fā)展。中藥制劑如白癜風(fēng)膠囊含補(bǔ)骨脂成分，需連續(xù)服用3個月以上。
4、表皮移植手術(shù)：
負(fù)壓吸皰法移植適用于穩(wěn)定期局限性皮損，自體黑素細(xì)胞移植對節(jié)段型白癜風(fēng)效果顯著。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動，移植區(qū)可能出現(xiàn)暫時性色素沉著不均。
3、心理干預(yù)：
認(rèn)知行為療法可改善患者病恥感，團(tuán)體心理輔導(dǎo)有助于建立社會支持系統(tǒng)。正念減壓訓(xùn)練能降低應(yīng)激反應(yīng)，必要時可聯(lián)合抗焦慮藥物帕羅西汀輔助治療。
日常護(hù)理需注意避免外傷和暴曬，穿著寬松衣物減少摩擦。飲食可增加富含酪氨酸的豆制品和堅果，限制維生素C過量攝入。規(guī)律進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動改善微循環(huán)，定期隨訪監(jiān)測病情變化。皮損穩(wěn)定6個月以上可考慮美容遮蓋等輔助手段。
