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癲癇病患者需注意日常護(hù)理、藥物管理、生活習(xí)慣調(diào)整、應(yīng)急處理及定期復(fù)查,避免誘發(fā)因素可減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

1、規(guī)律服藥:

抗癲癇藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用,不可擅自增減劑量或停藥。常用藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平、左乙拉西坦等。漏服可能導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng),誘發(fā)發(fā)作。就診時(shí)攜帶藥物清單,避免與其他藥物相互作用。

丙戊酸鈉

丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南省湘中制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開(kāi)始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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2、避免誘因:

閃光刺激、熬夜、情緒激動(dòng)、飲酒等可能誘發(fā)癲癇發(fā)作?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間看電視或玩電子游戲。強(qiáng)光環(huán)境下可佩戴防藍(lán)光眼鏡,減少視覺(jué)刺激。

3、安全防護(hù):

洗澡時(shí)選擇淋浴而非泡浴,水位不超過(guò)腰部。避免獨(dú)自游泳、攀高或操作危險(xiǎn)器械。家中尖銳家具邊角加裝防撞條,臥室鋪設(shè)軟質(zhì)地毯。發(fā)作時(shí)立即平臥,移除周?chē)参铩?/p>

4、發(fā)作處理:

發(fā)作期間不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品。將患者側(cè)臥防止誤吸,解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸通暢。記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn),超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。隨身攜帶注明病情的急救卡。

5、定期監(jiān)測(cè):

每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖和血藥濃度,評(píng)估治療效果。妊娠期患者需加強(qiáng)產(chǎn)檢,部分抗癲癇藥物可能影響葉酸代謝。出現(xiàn)認(rèn)知功能下降或情緒障礙時(shí),及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)心理評(píng)估。

飲食選擇富含維生素B6的香蕉、鱷梨,限制咖啡因攝入。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法,保持患者居住環(huán)境通風(fēng)良好。建立發(fā)作記錄日記,詳細(xì)記錄誘因、持續(xù)時(shí)間及發(fā)作后狀態(tài),復(fù)診時(shí)提供醫(yī)生參考。外出時(shí)攜帶足夠藥物,跨時(shí)區(qū)旅行需咨詢醫(yī)生調(diào)整服藥時(shí)間。

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