第一胎發(fā)生子癇前期，第二胎再次出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)會(huì)升高。子癇前期屬于妊娠期高血壓疾病的一種嚴(yán)重表現(xiàn)，既往病史是重要危險(xiǎn)因素。
1、風(fēng)險(xiǎn)因素分析：
子癇前期復(fù)發(fā)與母體基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。肥胖、慢性高血壓、腎臟疾病、自身免疫性疾病等基礎(chǔ)疾病會(huì)顯著增加復(fù)發(fā)概率。年齡超過35歲的高齡孕婦、兩次妊娠間隔小于2年或大于10年等情況也會(huì)提升風(fēng)險(xiǎn)。胎盤因素如胎盤淺著床、螺旋動(dòng)脈重塑不足等病理機(jī)制在復(fù)發(fā)中起關(guān)鍵作用。
2、預(yù)防與管理措施：
計(jì)劃妊娠前需進(jìn)行全面的健康評(píng)估，控制體重指數(shù)在18.5-24之間，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。確診慢性高血壓者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。妊娠12周起可遵醫(yī)囑服用小劑量阿司匹林進(jìn)行預(yù)防，該措施能有效改善胎盤血流灌注。補(bǔ)鈣建議每日攝入1000-1500毫克，尤其適用于低鈣飲食人群。定期產(chǎn)檢需重點(diǎn)關(guān)注血壓波動(dòng)、尿蛋白及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。
妊娠期間保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，飲食注意低鹽高蛋白，增加深色蔬菜和全谷物攝入。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、上腹痛等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓至42天，子癇前期產(chǎn)婦未來發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)較普通人群更高，建議建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃。
