過敏性鼻炎有可能引起哮喘。過敏性鼻炎與哮喘同屬呼吸道過敏性疾病，兩者存在密切關(guān)聯(lián)，醫(yī)學(xué)上稱為“同一氣道，同一疾病”
過敏性鼻炎患者鼻腔黏膜的慢性炎癥可能向下蔓延至下呼吸道，誘發(fā)或加重哮喘癥狀。鼻腔作為呼吸道的首道屏障，當(dāng)其過濾和加溫功能因炎癥受損時，過敏原更易直達(dá)肺部。約40%的過敏性鼻炎患者會合并哮喘，而哮喘患者中約80%同時患有過敏性鼻炎。這種關(guān)聯(lián)與免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)有關(guān)，當(dāng)過敏原刺激機(jī)體時，免疫球蛋白E介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)在鼻腔和支氣管中同步發(fā)生。
一、發(fā)病機(jī)制與高危因素：
過敏性鼻炎進(jìn)展為哮喘的核心在于“氣道炎癥擴(kuò)散”。鼻腔炎癥產(chǎn)生的炎性介質(zhì)如組胺、白三烯可通過血液循環(huán)或神經(jīng)反射影響支氣管。長期未控制的鼻部癥狀會導(dǎo)致支氣管黏膜敏感性增高，形成氣道高反應(yīng)性。兒童期發(fā)病、家族過敏史、合并濕疹以及長期暴露于塵螨花粉等環(huán)境的高危人群更易出現(xiàn)病情進(jìn)展。
二、典型癥狀與鑒別要點：
過敏性鼻炎合并哮喘時，除鼻癢噴嚏等鼻部癥狀外，會新增胸悶、喘息、夜間咳嗽等支氣管表現(xiàn)。需注意與單純哮喘發(fā)作區(qū)分：鼻炎相關(guān)哮喘往往先出現(xiàn)鼻塞流涕，后出現(xiàn)喘息；而典型哮喘常突發(fā)氣促，與鼻癥狀無明確時序關(guān)聯(lián)。肺功能檢查顯示可變氣流受限是確診哮喘的關(guān)鍵依據(jù)
預(yù)防此類病情進(jìn)展需采取綜合干預(yù)。日常避免接觸已知過敏原，定期清洗床上用品并使用防螨罩。鼻腔沖洗可減少過敏原滯留，醫(yī)生可能建議使用鼻用糖皮質(zhì)激素或口服抗組胺藥控制鼻炎。對于已出現(xiàn)哮喘癥狀者，需按階梯方案治療，常用藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等。建議過敏性鼻炎患者每年進(jìn)行肺功能篩查，早期發(fā)現(xiàn)氣道異常。
