黃芪與白茅根可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善腎小球?yàn)V過、減少炎癥反應(yīng)、促進(jìn)水鈉代謝、輔助修復(fù)腎小管等方式緩解蛋白尿癥狀。蛋白尿通常由腎小球損傷、高血壓腎病、糖尿病腎病、泌尿系統(tǒng)感染、藥物性腎損傷等原因引起。
黃芪中的黃芪多糖能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性，調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡，減輕免疫復(fù)合物沉積對腎小球的損害。白茅根中的環(huán)烯醚萜類化合物可抑制過度免疫反應(yīng)，適用于自身免疫性腎病導(dǎo)致的蛋白尿。
白茅根含有的鉀鹽與硅酸鹽能降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白漏出。黃芪皂苷可修復(fù)足細(xì)胞裂隙膜結(jié)構(gòu)，對微小病變型腎病引起的選擇性蛋白尿效果顯著。
黃芪甲苷通過抑制NF-κB通路降低IL-6、TNF-α等炎癥因子水平。白茅根中的白茅素能阻斷COX-2活性，兩者聯(lián)用可緩解腎盂腎炎或狼瘡性腎炎伴隨的蛋白尿。
白茅根本身具有利尿作用，通過增加尿量幫助清除中小分子蛋白。黃芪與呋塞米聯(lián)用時可減少電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)，適用于腎病綜合征引起的高度水腫伴蛋白尿。
黃芪中的芒柄花素能上調(diào)腎小管上皮細(xì)胞緊密連接蛋白表達(dá)，減少β2微球蛋白漏出。白茅根提取物可促進(jìn)缺血再灌注損傷后的腎小管再生，對急性腎小管壞死導(dǎo)致的非選擇性蛋白尿有改善作用。
日?？蛇x用黃芪15克配伍白茅根30克煎水代茶，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制每日蛋白質(zhì)攝入量0.8g/kg體重。建議進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動，避免劇烈活動加重蛋白漏出。定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量與腎功能指標(biāo)，糖尿病腎病患者需同步控制血糖在空腹5.6mmol/L以下。出現(xiàn)血肌酐持續(xù)升高或尿蛋白＞3.5g/24h時應(yīng)及時就醫(yī)，必要時聯(lián)合ACEI類藥物如貝那普利、ARB類藥物如纈沙坦或SGLT2抑制劑如達(dá)格列凈進(jìn)行規(guī)范治療。
