順產(chǎn)后建議間隔18-24個(gè)月再懷孕，剖宮產(chǎn)需等待2年以上。子宮和身體需要足夠時(shí)間修復(fù)，降低早產(chǎn)、胎盤異常等風(fēng)險(xiǎn)。
1、順產(chǎn)后的懷孕間隔：
自然分娩雖對(duì)子宮損傷較小，但子宮內(nèi)膜修復(fù)、激素水平恢復(fù)需6-12個(gè)月。哺乳期排卵可能延遲，但產(chǎn)后42天即可能恢復(fù)生育能力。世界衛(wèi)生組織建議至少間隔18個(gè)月，可減少低出生體重、胎兒發(fā)育遲緩等并發(fā)癥。產(chǎn)后需通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充恢復(fù)體能，血色素應(yīng)回升至110g/L以上。
2、剖宮產(chǎn)后的懷孕間隔：
子宮切口愈合需12-18個(gè)月形成穩(wěn)定瘢痕，過(guò)早懷孕可能引發(fā)子宮破裂。美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)明確要求間隔18-24個(gè)月，國(guó)內(nèi)指南建議2年以上。需通過(guò)超聲評(píng)估瘢痕厚度達(dá)2.5mm以上，同時(shí)關(guān)注甲狀腺功能、血糖等代謝指標(biāo)是否恢復(fù)正常。兩次剖宮產(chǎn)間隔不足19個(gè)月者，子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。
備孕前應(yīng)完成血常規(guī)、TORCH篩查、甲狀腺功能等孕前檢查，每日補(bǔ)充0.4mg葉酸至少3個(gè)月。保持BMI在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。哺乳期母親需保證每日500kcal額外熱量攝入，暫停哺乳后再考慮受孕。出現(xiàn)異常子宮出血、持續(xù)性腰骶疼痛需及時(shí)就診評(píng)估。
