腳踝長(zhǎng)了很多疙瘩很癢可能由接觸性皮炎、濕疹、蟲咬性皮炎、蕁麻疹或真菌感染等原因引起。
1、接觸性皮炎：
接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)，常見于腳踝接觸金屬飾品、植物汁液或洗滌劑等。表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹或水皰，伴有明顯瘙癢。治療需避免接觸致敏原，局部可涂抹糖皮質(zhì)激素類藥膏如氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服抗組胺藥物如氯雷他定。
2、濕疹：
濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病，可能與遺傳、免疫功能異?；蚱つw屏障受損有關(guān)。腳踝處濕疹常表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出和結(jié)痂，瘙癢劇烈。治療需保持皮膚濕潤(rùn)，使用尿素軟膏修復(fù)屏障，急性期可短期外用糠酸莫米松乳膏。
3、蟲咬性皮炎：
蚊蟲叮咬后釋放的唾液蛋白可引發(fā)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為散在紅色丘疹或風(fēng)團(tuán)，中央可見針尖大小咬痕。腳踝因暴露在外更易被叮咬。治療以止癢為主，可局部涂抹爐甘石洗劑，瘙癢嚴(yán)重時(shí)可口服西替利嗪。預(yù)防需穿長(zhǎng)襪并使用驅(qū)蟲劑。
4、蕁麻疹：
蕁麻疹是皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加出現(xiàn)的局限性水腫反應(yīng)，表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)，24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。腳踝處蕁麻疹可能與摩擦、壓力或寒冷刺激有關(guān)。治療首選第二代抗組胺藥如依巴斯汀，慢性患者需排查過敏原。
5、真菌感染：
足癬蔓延至腳踝時(shí)可引發(fā)環(huán)狀紅斑、丘疹或鱗屑，邊緣隆起伴瘙癢，夏季加重。常見病原體為紅色毛癬菌。確診需真菌鏡檢，治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，鞋襪需煮沸消毒。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
日常需避免搔抓以防繼發(fā)感染，穿著透氣棉襪和寬松鞋履。洗澡水溫不超過40℃，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。忌食辛辣刺激食物，減少海鮮等易致敏食物攝入。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱，需及時(shí)就診排查嚴(yán)重感染或系統(tǒng)性疾病。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議檢測(cè)過敏原和免疫功能。
