丙型肝炎病毒主要通過血液傳播、性接觸傳播、母嬰垂直傳播、共用注射器具傳播和醫(yī)源性感染五種途徑傳播。
1、血液傳播：
接觸感染者的血液是丙肝最主要的傳播方式。包括輸血或血制品在1993年前未開展丙肝篩查時(shí)期風(fēng)險(xiǎn)較高、共用剃須刀或牙刷等可能殘留血液的個(gè)人物品、使用未經(jīng)消毒的紋身或穿耳工具。破損皮膚或黏膜接觸感染者血液后，病毒可經(jīng)微小創(chuàng)口進(jìn)入人體。
2、性接觸傳播：
無保護(hù)性行為存在傳播風(fēng)險(xiǎn)，尤其當(dāng)存在黏膜損傷、性病感染或男性同性性行為時(shí)。病毒可通過精液、陰道分泌物中的微量血液交換傳播。單一性伴侶感染率約0.5%-3%，多性伴或男男性行為者風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。
3、母嬰傳播：
感染孕婦分娩時(shí)可能將病毒傳給新生兒，自然分娩傳播率約4%-7%。當(dāng)孕婦合并HIV感染或高病毒載量時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增至10%-20%。目前尚無證據(jù)表明母乳喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致傳播，但乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停哺乳。
4、注射器具傳播：
靜脈吸毒者共用針具的感染率高達(dá)60%-90%。注射器殘留的微量血液可在數(shù)周內(nèi)保持傳染性。非正規(guī)醫(yī)療場(chǎng)所重復(fù)使用一次性注射器、針灸針等器械也存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。
5、醫(yī)源性感染：
透析患者因頻繁接觸血液制品感染率較高。使用污染的手術(shù)器械、牙科設(shè)備或內(nèi)窺鏡可能導(dǎo)致傳播。2015年前我國(guó)部分地區(qū)存在非法采血漿導(dǎo)致的群體感染事件。
日常接觸如共用餐具、擁抱、咳嗽等不會(huì)傳播丙肝病毒。建議高危人群定期檢測(cè)抗體，確診后及時(shí)接受直接抗病毒藥物治療。避免與他人共用可能接觸血液的個(gè)人物品，性行為使用安全套，醫(yī)療操作選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于肝功能維護(hù)，適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肝區(qū)不適。
