治療焦慮癥可通過選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮?類藥物、5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、β受體阻滯劑等方式治療。焦慮癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、心悸、出汗、肌肉緊張、睡眠障礙等癥狀。
1、SSRIs類藥物：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過調(diào)節(jié)大腦5-羥色胺水平改善情緒，常用藥物包括帕羅西汀、舍曲林、氟西汀。這類藥物需持續(xù)服用4-6周顯效，適合長(zhǎng)期治療廣泛性焦慮障礙。胃腸道不適和性功能障礙是常見不良反應(yīng)。
2、苯二氮?類：短效鎮(zhèn)靜藥物如勞拉西泮、阿普唑侖能快速緩解急性焦慮發(fā)作，通過增強(qiáng)GABA神經(jīng)遞質(zhì)作用產(chǎn)生抗焦慮效果。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致依賴性和認(rèn)知功能下降，建議連續(xù)使用不超過4周。突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
3、SNRIs類藥物：5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑如文拉法辛、度洛西汀可同時(shí)調(diào)節(jié)兩種神經(jīng)遞質(zhì)，對(duì)伴隨軀體癥狀的焦慮癥效果顯著。常見副作用包括血壓升高、口干和便秘，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。
4、三環(huán)類抗抑郁藥：多塞平、阿米替林通過阻斷組胺受體和膽堿能受體發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用，適合伴有失眠的焦慮患者?？鼓憠A能副作用較明顯，老年患者需謹(jǐn)慎使用。過量服用存在心臟毒性風(fēng)險(xiǎn)。
5、β受體阻滯劑：普萘洛爾等藥物通過阻斷腎上腺素受體改善心悸、震顫等軀體癥狀，適用于表演焦慮等情境性焦慮。不影響情緒中樞，通常作為輔助用藥。哮喘患者禁用此類藥物。
焦慮癥藥物治療需配合認(rèn)知行為治療和生活方式調(diào)整。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，地中海飲食模式補(bǔ)充ω-3脂肪酸有助于神經(jīng)修復(fù)。建立固定睡眠周期，避免攝入咖啡因和酒精。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺意念時(shí)需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
