右旋糖酐鐵分散片孕婦可以服用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估缺鐵程度、排除用藥禁忌、監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平、觀察藥物不良反應(yīng)、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
1、適應(yīng)癥評(píng)估：
妊娠期貧血診斷需結(jié)合血清鐵蛋白＜30μg/L、血紅蛋白＜110g/L等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。右旋糖酐鐵適用于中重度缺鐵性貧血孕婦，輕度貧血優(yōu)先通過(guò)膳食補(bǔ)充。
2、禁忌癥排查：
患有血色病、鐵粒幼細(xì)胞貧血等鐵代謝異常疾病禁用。存在消化道潰瘍活動(dòng)期、嚴(yán)重肝腎功能不全者需慎用，可能加重原有疾病。
3、療效監(jiān)測(cè)：
用藥4周后應(yīng)復(fù)查血紅蛋白，理想增幅為每周10-20g/L。治療達(dá)標(biāo)后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月，補(bǔ)足體內(nèi)儲(chǔ)存鐵。
4、不良反應(yīng)：
常見(jiàn)黑便、便秘等消化道癥狀，偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)。出現(xiàn)蕁麻疹或呼吸困難需立即停藥，妊娠期過(guò)敏可能增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。
5、營(yíng)養(yǎng)協(xié)同：
建議搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收，每日攝入獼猴桃200g或甜椒100g。避免與鈣劑、濃茶同服，間隔至少2小時(shí)。
妊娠期補(bǔ)鐵需制定個(gè)體化方案，每日膳食應(yīng)包含血紅素鐵豐富的牛肉50g、鴨血100g等食材，配合餐后30分鐘散步促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或胎動(dòng)異常需及時(shí)復(fù)診，孕晚期血紅蛋白不宜超過(guò)130g/L以防血液黏滯度增高。哺乳期仍需維持鐵劑補(bǔ)充至產(chǎn)后6個(gè)月，滿足母嬰雙重需求。
