小腸癌患者需注意術(shù)后護(hù)理、藥物管理、營(yíng)養(yǎng)支持、癥狀監(jiān)測(cè)及心理調(diào)節(jié)，日常需結(jié)合低脂高蛋白飲食與適度活動(dòng)。
1、術(shù)后護(hù)理：
接受腸段切除或造瘺術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免感染。造口護(hù)理需使用專(zhuān)用造口袋，定期更換并觀察周?chē)つw有無(wú)紅腫滲液。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止腹壓增高影響愈合。
2、藥物管理：
化療期間可能使用卡培他濱、奧沙利鉑等藥物，需按時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。靶向治療如貝伐珠單抗可能引發(fā)高血壓，需每日測(cè)量血壓。止痛藥如曲馬多需按階梯原則使用，避免成癮性。
3、營(yíng)養(yǎng)支持：
小腸吸收功能受損時(shí)需采用低渣高熱量飲食，選擇蒸蛋、魚(yú)肉泥等易消化食物。嚴(yán)重吸收不良者可補(bǔ)充短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。每日分6-8次少量進(jìn)食，避免一次性攝入過(guò)多加重腹瀉。
4、癥狀監(jiān)測(cè)：
定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CEA和腹部CT，關(guān)注腸梗阻先兆如腹脹嘔吐?；熀笕舫霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或口腔潰瘍需及時(shí)就醫(yī)。晚期患者需記錄每日疼痛評(píng)分及排便性狀變化。
5、心理調(diào)節(jié)：
加入癌癥患者互助小組可緩解焦慮抑郁情緒，正念冥想有助于改善睡眠質(zhì)量。家屬需注意患者情緒波動(dòng)，避免過(guò)度討論預(yù)后問(wèn)題。必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
日常飲食推薦鱈魚(yú)、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配蒸南瓜、胡蘿卜泥補(bǔ)充維生素。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步或太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。保持每日飲水量1500-2000ml，造瘺患者需額外補(bǔ)充電解質(zhì)。定期隨訪需包含營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和心理健康篩查，建立完整的康復(fù)支持體系。
