改善動脈硬化可通過阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列素鈉等藥物干預(yù)。動脈硬化通常與血脂異常、血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng)、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。
1、降脂藥物：低密度脂蛋白膽固醇沉積是動脈硬化的核心機(jī)制，他汀類藥物能抑制膽固醇合成。阿托伐他汀可降低總膽固醇水平，瑞舒伐他汀側(cè)重調(diào)節(jié)低密度脂蛋白，匹伐他汀對肝功能影響較小。這類藥物需配合低脂飲食。
2、抗血小板藥物：血管內(nèi)皮損傷后易形成血栓，阿司匹林通過抑制血小板聚集預(yù)防血管堵塞。氯吡格雷適用于支架術(shù)后患者，替格瑞洛用于急性冠脈綜合征。服藥期間需監(jiān)測出血傾向。
3、血管擴(kuò)張劑：動脈硬化常伴隨血管痙攣，貝前列素鈉可改善微循環(huán)，西洛他唑能擴(kuò)張外周血管。這類藥物可能引起頭痛或心悸，需從小劑量開始使用。
4、降壓藥物：高血壓加速血管壁損傷，氨氯地平通過鈣離子拮抗作用舒張血管，厄貝沙坦可阻斷血管緊張素受體。血壓控制目標(biāo)需低于140/90mmHg。
5、降糖藥物：糖尿病導(dǎo)致血管糖基化損傷，二甲雙胍改善胰島素抵抗，西格列汀促進(jìn)內(nèi)源性胰高血糖素樣肽-1分泌。糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。
日常需保持地中海飲食模式，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，戒煙限酒并定期檢測頸動脈超聲。動脈硬化程度嚴(yán)重者需考慮血管成形術(shù)或搭橋手術(shù)，但藥物仍是基礎(chǔ)治療手段。
