面神經(jīng)炎可通過糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、非甾體抗炎藥、改善微循環(huán)藥物等方式治療。該病可能與病毒感染、免疫異常、寒冷刺激、糖尿病、創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面部肌肉癱瘓、味覺減退、耳后疼痛等癥狀。
1、糖皮質(zhì)激素:潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等藥物能減輕神經(jīng)水腫。急性期建議早期足量使用,需監(jiān)測血壓血糖變化。合并糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量。
2、抗病毒治療:阿昔洛韋、伐昔洛韋、更昔洛韋適用于皰疹病毒感染者。發(fā)病72小時內(nèi)使用效果最佳,需配合肝功能檢查。出現(xiàn)皮疹需立即停藥。
3、營養(yǎng)神經(jīng):維生素B1、甲鈷胺、腺苷鈷胺可促進髓鞘修復(fù)。肌肉注射比口服吸收更好,治療周期通常持續(xù)1-3個月。配合局部熱敷能增強療效。
4、鎮(zhèn)痛消炎:布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解耳后疼痛。胃潰瘍患者應(yīng)選擇腸溶劑型,避免與激素類藥物聯(lián)用。疼痛劇烈時可短期使用曲馬多。
5、改善循環(huán):銀杏葉提取物、前列地爾、丁苯酞增加神經(jīng)血供。建議聯(lián)合低頻脈沖電刺激治療,高血壓患者需控制血壓在安全范圍。
日??墒秤酶缓珺族維生素的糙米、瘦肉、雞蛋,避免辛辣刺激食物。配合面部肌肉按摩與康復(fù)訓(xùn)練,從抬眉、閉眼、鼓腮等動作開始,每天3次每次10分鐘。睡眠時佩戴眼罩預(yù)防角膜干燥,外出注意面部保暖。癥狀持續(xù)2周無改善需復(fù)查肌電圖,排除顱內(nèi)病變可能。