鼻子里面癢可通過(guò)生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血?jiǎng)?、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。鼻子里面癢通常由過(guò)敏性鼻炎、干燥性鼻炎、病毒感染、鼻竇炎、接觸刺激性物質(zhì)等原因引起。
1、生理沖洗：使用生理性海水或0.9%氯化鈉溶液沖洗鼻腔，能清除過(guò)敏原和分泌物。配合加濕器維持50%-60%環(huán)境濕度，避免用力擤鼻損傷黏膜。適用于妊娠期或兒童等特殊人群。
2、抗組胺藥物：氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等口服藥物可阻斷組胺受體。鼻用制劑如氮卓斯汀噴鼻劑能快速緩解瘙癢，但需連續(xù)使用2周以上。用藥期間需觀察嗜睡等不良反應(yīng)。
3、激素治療：丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻噴激素可減輕炎癥反應(yīng)。每日規(guī)律使用1-2噴，癥狀控制后逐漸減量。長(zhǎng)期使用者需監(jiān)測(cè)鼻黏膜狀態(tài)，預(yù)防真菌感染。
4、血管收縮劑：羥甲唑啉、賽洛唑啉等減充血?jiǎng)┠軙簳r(shí)改善鼻塞，但連續(xù)使用不超過(guò)7天。警惕反跳性充血風(fēng)險(xiǎn)，青光眼患者禁用。建議睡前使用以保證通氣。
5、免疫調(diào)節(jié)：粉塵螨滴劑等脫敏治療適用于明確過(guò)敏原者。維生素A軟膏修復(fù)干燥黏膜，聯(lián)合乳酸菌制劑調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。嚴(yán)重病例可考慮鼻內(nèi)神經(jīng)阻斷術(shù)。
鼻腔瘙癢患者需避免辛辣食物，增加三文魚(yú)、核桃等富含omega-3脂肪酸的攝入。每日進(jìn)行鼻腔按摩促進(jìn)血液循環(huán)，寒冷季節(jié)外出佩戴口罩。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨膿性分泌物、面部疼痛時(shí)，需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和過(guò)敏原檢測(cè)。合并哮喘者應(yīng)同步控制下呼吸道炎癥，定期清洗寢具減少塵螨接觸。
