牙周探診可檢出牙齦炎、慢性牙周炎、侵襲性牙周炎、牙周膿腫及糖尿病相關(guān)牙周病變等疾病。檢查結(jié)果主要反映牙齦炎癥程度、牙周袋深度、附著喪失及骨吸收情況。
1、牙齦炎：
探診出血是診斷牙齦炎的核心指標(biāo)，健康牙齦探診深度通常不超過(guò)3毫米。牙齦炎患者探診時(shí)可見(jiàn)牙齦邊緣紅腫、質(zhì)地松軟，探針易引發(fā)出血，但無(wú)附著喪失或骨吸收。菌斑堆積是主要誘因，通過(guò)超聲潔治配合局部氯己定含漱液可有效控制炎癥。
2、慢性牙周炎：
探診深度超過(guò)4毫米伴附著喪失是典型表現(xiàn)。病變多累及全口多數(shù)牙齒，X線可見(jiàn)水平型骨吸收。可能與吸煙、遺傳因素有關(guān)，臨床常見(jiàn)牙齒松動(dòng)、移位癥狀?；A(chǔ)治療包括齦下刮治、根面平整，中重度病例需輔助多西環(huán)素等抗生素治療。
3、侵襲性牙周炎：
探診深度快速進(jìn)展至6毫米以上，早期即出現(xiàn)垂直型骨吸收。好發(fā)于35歲以下人群，家族聚集性強(qiáng)，伴放線桿菌感染比例高。臨床特征為第一磨牙和切牙區(qū)快速附著喪失，需微生物檢測(cè)確診，治療需結(jié)合甲硝唑和羥氨芐青霉素聯(lián)合用藥。
4、牙周膿腫：
探診可觸及波動(dòng)性腫脹區(qū)域，伴有劇烈自發(fā)痛和叩痛。多由深牙周袋引流不暢引發(fā)，急性期可見(jiàn)膿液滲出。需緊急切開(kāi)引流，配合頭孢類(lèi)抗生素控制感染，后期需評(píng)估患牙保留價(jià)值。
5、糖尿病相關(guān)病變：
探診顯示廣泛性深牙周袋伴反復(fù)膿腫形成。血糖控制不佳者牙槽骨吸收速度加快3倍，創(chuàng)面愈合延遲。這類(lèi)患者需內(nèi)分泌科協(xié)同治療，牙周維護(hù)周期縮短至每3個(gè)月一次。
定期牙周探診是預(yù)防牙周病惡化的關(guān)鍵措施。建議吸煙人群每半年檢查一次，糖尿病患者需加強(qiáng)菌斑控制并使用含氟牙膏。日常采用巴氏刷牙法配合牙線清潔，避免橫向拉鋸式刷牙。出現(xiàn)牙齦出血超過(guò)兩周或牙齒松動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周評(píng)估，早期干預(yù)可顯著降低牙齒喪失風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期婦女更需注重牙周健康管理，激素變化可能加重牙齦炎癥反應(yīng)。
