一個月沒來月經(jīng)可通過調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、排查妊娠及治療原發(fā)疾病等方式處理。常見原因包括妊娠、內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、精神壓力及過度節(jié)食等。
1、調(diào)整生活方式：
保持規(guī)律作息，避免熬夜，每日睡眠時間建議7-8小時。均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和全谷物攝入，減少精制糖和咖啡因。適度運(yùn)動如快走、瑜伽等每周3-5次，每次30分鐘，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致能量負(fù)平衡。體重指數(shù)低于18.5需增加營養(yǎng)，超重者需控制體重在合理范圍。
2、藥物干預(yù)：
孕激素類藥物如黃體酮膠囊可幫助建立人工周期，雌激素-孕激素復(fù)合制劑如炔雌醇環(huán)丙孕酮片適用于多囊卵巢綜合征。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行服用激素類藥物。
3、心理疏導(dǎo)：
長期焦慮、抑郁等情緒問題可通過正念訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法緩解。每天進(jìn)行10-15分鐘腹式呼吸練習(xí)，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。建立社會支持系統(tǒng)，與親友保持良性溝通，減少工作學(xué)習(xí)壓力。
4、排查妊娠：
性活躍女性需優(yōu)先進(jìn)行尿妊娠試驗或血HCG檢測。如確認(rèn)妊娠需根據(jù)意愿選擇后續(xù)處理方案。哺乳期閉經(jīng)通常持續(xù)4-6個月，需排除再次妊娠可能。近期有流產(chǎn)史者需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況。
5、治療原發(fā)?。?/h3>
多囊卵巢綜合征需長期管理胰島素抵抗，二甲雙胍可改善代謝異常。高泌乳素血癥患者可使用溴隱亭。子宮內(nèi)膜粘連需宮腔鏡分離，卵巢早衰需激素替代治療。甲狀腺疾病、糖尿病等慢性病需控制達(dá)標(biāo)。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫和出血模式，就診時提供詳細(xì)資料。日?？墒秤脕喡樽?、豆制品等植物雌激素食物，避免生冷刺激飲食。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。如持續(xù)閉經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、視力改變、泌乳等癥狀，需及時排查垂體病變等器質(zhì)性疾病。
