外陰長硬疙瘩伴疼痛可能由毛囊炎、前庭大腺囊腫、皮脂腺囊腫、外陰癤腫或皰疹病毒感染引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、毛囊炎:
外陰毛囊細菌感染是常見誘因,多因局部清潔不足、衣物摩擦或脫毛操作不當(dāng)導(dǎo)致金黃色葡萄球菌感染。典型表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛,頂端可能出現(xiàn)膿點。保持患處干燥清潔,避免擠壓,輕度感染可通過碘伏消毒和局部熱敷緩解。若形成膿腫需由醫(yī)生切開引流。
2、前庭大腺囊腫:
前庭大腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊性腫物,繼發(fā)感染時體積增大伴劇烈疼痛。急性期可見大陰唇后部單側(cè)腫脹,表面皮膚發(fā)紅發(fā)熱。未感染時可能無癥狀,感染急性期需抗生素治療,反復(fù)發(fā)作或大型囊腫需行造口術(shù)。
3、皮脂腺囊腫:
皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成皮下囊性結(jié)節(jié),繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫熱痛。觸診可及圓形硬結(jié)與皮膚粘連,中央可能有黑頭樣開口。小囊腫無感染可觀察,合并感染需口服抗生素,頑固性囊腫需手術(shù)完整切除以防復(fù)發(fā)。
4、外陰癤腫:
金黃色葡萄球菌深部感染毛囊及周圍組織,初期為硬結(jié)后發(fā)展為波動性膿腫。伴隨明顯跳痛,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。早期可外用抗生素軟膏,成熟膿腫需切開引流,同時需排查糖尿病等易感因素。
5、皰疹病毒感染:
單純皰疹病毒2型感染表現(xiàn)為簇集性水皰,破潰后形成潰瘍伴灼痛。首次感染癥狀較重,可伴腹股溝淋巴結(jié)腫大和全身不適??共《舅幬锟煽s短病程,但病毒會潛伏在神經(jīng)節(jié)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。發(fā)作期需避免性接觸防止傳播。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗劑過度清潔外陰。出現(xiàn)硬疙瘩后禁止抓撓或自行挑破,暫停使用衛(wèi)生護墊減少摩擦。建議溫水坐浴每日兩次緩解不適,若72小時內(nèi)無緩解、伴隨發(fā)熱或腫塊快速增大,需及時婦科就診排除惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強免疫力,減少感染復(fù)發(fā)風(fēng)險。