藥物性肝炎不屬于傳染病。藥物性肝炎是藥物或其代謝產(chǎn)物直接或間接引起的肝臟炎癥反應，主要與個體藥物代謝異常、藥物毒性蓄積、免疫反應激活、遺傳易感性、基礎肝病加重等因素有關(guān)。
1、藥物代謝異常：
部分人群因肝臟代謝酶基因多態(tài)性，導致藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化受阻，活性代謝產(chǎn)物蓄積損傷肝細胞。常見于異煙肼、抗癲癇藥等需經(jīng)乙?；x的藥物，可通過檢測CYP450酶活性評估風險。
2、毒性蓄積：
長期過量使用對乙酰氨基酚、甲氨蝶呤等具有劑量依賴性肝毒性的藥物，超出肝臟解毒能力時，自由基和毒性中間體破壞肝細胞膜結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶急劇升高。
3、免疫反應激活：
某些藥物如抗生素、抗甲狀腺藥可作為半抗原與肝細胞蛋白結(jié)合，誘發(fā)T細胞介導的免疫攻擊，臨床常伴發(fā)熱、皮疹等超敏反應，肝活檢可見嗜酸性粒細胞浸潤。
4、遺傳易感性：
HLA-B*5701等基因型患者使用阿巴卡韋時易發(fā)生重癥肝炎，這類特異質(zhì)反應與傳染性肝炎的病原體傳播機制存在本質(zhì)區(qū)別。
5、基礎肝病加重：
慢性乙肝攜帶者使用免疫抑制劑或化療藥物時，可能因免疫控制失衡導致病毒復制活躍，但本質(zhì)是原有肝病惡化而非傳染性疾病傳播。
藥物性肝炎患者無需隔離，重點在于立即停用可疑藥物并監(jiān)測肝功能。建議日常避免自行聯(lián)合用藥，慢性病患者用藥前需評估肝炎病毒標志物，服藥期間每2-4周復查轉(zhuǎn)氨酶?？蛇m量補充水飛薊素等護肝成分，但需在醫(yī)生指導下使用。出現(xiàn)黃疸、凝血異常等表現(xiàn)時需及時住院進行人工肝支持治療。
