眼睛不能聚焦可能由屈光不正、視疲勞、干眼癥、白內(nèi)障、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)驗(yàn)光配鏡、人工淚液、抗炎治療、手術(shù)等方式改善。
1、屈光不正：
近視、遠(yuǎn)視或散光等屈光問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊，表現(xiàn)為看近或看遠(yuǎn)時(shí)無(wú)法清晰聚焦。青少年近視進(jìn)展期可能出現(xiàn)調(diào)節(jié)痙攣，表現(xiàn)為短暫性聚焦困難。建議通過(guò)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光確認(rèn)度數(shù)，佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正，成年患者可考慮激光手術(shù)。
2、視疲勞：
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮，引發(fā)調(diào)節(jié)功能異常。常見(jiàn)于過(guò)度使用電子設(shè)備、夜間駕駛等場(chǎng)景，伴隨眼脹、頭痛。建議遵循20-20-20法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒，熱敷緩解肌肉緊張，必要時(shí)使用緩解視疲勞的眼藥水。
3、干眼癥：
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快會(huì)造成角膜表面不平，光線散射導(dǎo)致視物模糊。常見(jiàn)于長(zhǎng)期戴隱形眼鏡、空調(diào)環(huán)境工作人群，伴隨異物感、畏光。可通過(guò)補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸、使用無(wú)防腐劑人工淚液改善，重度患者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
4、白內(nèi)障：
晶狀體混濁會(huì)阻礙光線正常折射，表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降和眩光敏感。老年性白內(nèi)障早期可能出現(xiàn)單眼復(fù)視，糖尿病患者可能提前發(fā)病。超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是有效治療手段，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)眼底情況。
5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病：
動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、多發(fā)性硬化等疾病會(huì)影響眼外肌協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致雙眼視軸無(wú)法對(duì)齊。可能伴隨復(fù)視、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限，需通過(guò)頭顱MRI排查病因。治療需針對(duì)原發(fā)病，重癥肌無(wú)力患者可考慮膽堿酯酶抑制劑。
日常應(yīng)注意保持用眼環(huán)境光線適宜，連續(xù)用眼1小時(shí)后閉目休息5分鐘，多食用富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行眼底檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)突發(fā)性聚焦障礙伴頭痛嘔吐時(shí)，需立即排查急性青光眼或腦血管意外。
