頭皮瘙癢可能由脂溢性皮炎、頭皮銀屑病、頭癬、接觸性皮炎或干燥性濕疹引起，通常表現(xiàn)為局部紅斑、脫屑或丘疹。
1、脂溢性皮炎：
與馬拉色菌過(guò)度增殖相關(guān)，好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域。典型癥狀為油膩性黃色鱗屑伴瘙癢，可能因精神壓力或激素水平波動(dòng)加重。治療需使用含酮康唑的藥用洗劑，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合短期外用糖皮質(zhì)激素。
2、頭皮銀屑病：
屬于慢性自身免疫性疾病，特征為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑。搔抓后出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血，病程常反復(fù)發(fā)作。光療和局部維生素D3衍生物是主要治療手段。
3、頭癬：
由皮膚癬菌感染引起，分為白癬、黑點(diǎn)癬等類型。表現(xiàn)為環(huán)形脫發(fā)斑伴斷發(fā)或鱗屑，兒童更易感染。確診需真菌鏡檢，口服抗真菌藥物如特比萘芬是根治方案。
4、接觸性皮炎：
染發(fā)劑或洗發(fā)水成分引發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)，通常在接觸后24-48小時(shí)出現(xiàn)瘙癢性水腫性紅斑。斑貼試驗(yàn)可明確致敏原，避免接觸致敏物質(zhì)并使用抗組胺藥物可緩解癥狀。
5、干燥性濕疹：
多見(jiàn)于秋冬季節(jié)，因皮膚屏障受損導(dǎo)致水分流失。表現(xiàn)為細(xì)碎糠秕狀脫屑伴緊繃感，過(guò)度清潔會(huì)加重病情。建議減少洗頭頻率并使用含神經(jīng)酰胺的保濕產(chǎn)品。
日常應(yīng)選擇pH值5.5左右的溫和洗發(fā)產(chǎn)品，洗頭水溫控制在38℃以下。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于維持頭皮健康，避免頻繁燙染。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢伴滲出、膿皰或脫發(fā)加重時(shí)，需及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌檢查或皮膚鏡評(píng)估。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對(duì)改善脂溢性皮炎尤為重要，枕巾建議每周高溫消毒更換。
