附睪頭囊腫可通過觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。附睪頭囊腫通常由附睪管阻塞、慢性炎癥刺激、先天發(fā)育異常、病原體感染、局部創(chuàng)傷等原因引起。
1、觀察隨訪：體積較小且無(wú)癥狀的囊腫可暫不處理，每3-6個(gè)月通過超聲監(jiān)測(cè)變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或會(huì)陰部壓迫，選擇寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激。日常注意觀察陰囊有無(wú)紅腫熱痛等繼發(fā)感染征象。
2、藥物治療：合并細(xì)菌感染時(shí)需口服左氧氟沙星、頭孢克肟、多西環(huán)素等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬或塞來昔布緩解癥狀。慢性炎癥期可配合邁之靈、地奧司明等改善局部循環(huán)藥物。
3、穿刺抽液：超聲引導(dǎo)下穿刺抽出囊液并注入硬化劑，適用于直徑＞3cm的單純性囊腫。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)，口服抗生素預(yù)防感染。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能，需配合病因治療。
4、手術(shù)切除：經(jīng)陰囊切口行囊腫剝離術(shù)或附睪部分切除術(shù)，適用于反復(fù)感染或壓迫輸精管的病例。顯微鏡下精細(xì)操作可保留正常附睪組織，術(shù)后留置引流管2-3天。開放手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)均為可選方案。
5、中醫(yī)調(diào)理：濕熱下注型選用八正散加減，氣滯血瘀型用橘核丸配合局部艾灸。外敷金黃散或芒硝可促進(jìn)囊腫吸收，針灸取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)下焦氣機(jī)。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。飲食增加冬瓜、薏苡仁等利濕食材，限制酒精及高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)囊腫短期內(nèi)增大、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀，需及時(shí)泌尿外科就診排除腫瘤性病變。
