大隱靜脈曲張是下肢淺靜脈系統(tǒng)擴(kuò)張、迂曲的慢性血管病變，主要累及大隱靜脈及其屬支，可能與靜脈瓣膜功能不全、長期站立、遺傳因素、妊娠及肥胖等因素有關(guān)。
1、靜脈瓣膜缺陷：靜脈瓣膜先天發(fā)育不良或后天損傷導(dǎo)致血液反流，靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高。彈力襪壓迫治療可促進(jìn)血液回流，避免久站久坐能減少靜脈壓力。
2、長期站立職業(yè)：教師、護(hù)士等需長期站立者下肢靜脈承受持續(xù)靜水壓。工作間隙做踝泵運(yùn)動，休息時抬高下肢超過心臟水平有助于改善循環(huán)。
3、遺傳易感性：家族中存在靜脈曲張病史者患病風(fēng)險增加3-4倍?；驒z測可早期篩查，規(guī)律游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動能增強(qiáng)肌泵作用。
4、妊娠因素：增大的子宮壓迫髂靜脈，孕激素水平升高導(dǎo)致血管壁松弛。產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解，孕期使用醫(yī)用二級壓力彈力襪能有效預(yù)防進(jìn)展。
5、肥胖相關(guān)：體重超標(biāo)增加腹腔壓力，脂肪組織壓迫靜脈回流通道。通過地中海飲食控制體重，BMI降至24以下可顯著減輕下肢靜脈負(fù)荷。
日常應(yīng)避免穿過緊衣物，控制鈉鹽攝入預(yù)防水腫，推薦快走、游泳等增強(qiáng)腓腸肌泵功能的運(yùn)動。出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍等并發(fā)癥時需考慮射頻消融或激光閉合術(shù)等微創(chuàng)治療，嚴(yán)重病例可能需行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。
